Лечение кариеса

Лечение кариеса

Средний кариес характеризуется  распадом  поверхностного слоя дентина, однако пульпа еще защищена довольно толстым слоем неизмененного дентина. Боли возникают во время приема пищи от химических, температурных и механических раздражителей. Наблюдаются случаи, когда процесс протекает без болевой реакции, чаще при отложении под кариозной полостью так называемого заместительного дентина.

При глубоком кариесе кариозная полость отделена от пульпы тонким полуразрушенным слоем дентина. Боли возникают не только от химических и температурных раздражителей, но и от механического давления, при попадании пищи в кариозную полость.  стоматология в калуге Обычно после прекращения действия раздражителя боли быстро проходят.

Следует помнить, что утраченные твердые ткани зуба самостоятельно не восстанавливаются. Если своевременно не лечить зуб, то кариозная полость расширяется вширь и вглубь, вплоть до полного разрушения коронки.
Лечение. Условно лечение кариеса можно разделить на общее и местное. Под общим лечением подразумевается воздействие на организм в целом для повышения его защитных сил, а также одновременное лечение имеющихся сопутствующих заболеваний.

Цель местного лечения: приостановить дальнейшее разрушение твердых тканей зуба путем иссечения патологически измененных участков и восстановить анатомическую форму и функцию зуба посредством замещения утраченных тканей каким-либо пломбировочным материалом.

Пломбирование позволяет сохранить и сделать пригодными для жевания даже те зубы, у которых коронка сильно разрушена кариозным процессом. Поскольку пломбировочные материалы применяют для восполнения утраченных твердых тканей зуба, они должны приближаться по своим свойствам к зубным тканям, эмали и дентину, хорошо противостоять механическим, термическим и химическим факторам в полости рта. К сожалению, в настоящее время ни один из применяющихся пломбировочных материалов не отвечает всем предъявляемым к ним требованиям.

Существуют пломбировочные материалы для временных пломб или повязок и для постоянных пломб.

Временные пломбировочные материалы (искусственный дентин, гипс, гуттаперча и другие) применяются чаще для закрытия кариозных полостей, в которых оставлены лекарственные вещества. В результате незначительной прочности они накладываются на сроки от одного до десяти дней.

Материалы для постоянных пломб служат для восстановления анатомической формы и функции зубов на длительное время. Для этого применяют цементы (фосфат-цемент, силикат-цемент, эркадонт-цемент), быстротвердеющие пластмассы (норакрил и другие), эпоксидные пломбировочные составы (ЭПС-1) и амальгамы (медная и серебряная). Амальгама является самым прочным пломбировочным материалом, хорошо противостоит механическим и химическим факторам полости рта. Она нашла широкое применение в практике стоматологии, особенно для пломбирования жевательных зубов. http://стоматология-унидент.рф сеть клиник семейной Стоматологии Наряду с вышеуказанными материалами для пломбирования зубов применяются вкладки, изготовляемые в лабораторных условиях из золота, фарфора, а также пластмасс.

Степень разрушения коронки зуба или глубина кариозной полости определяют тактику лечения кариозной болезни. При начальной стадии кариеса можно ограничиться местным втиранием 75%-ной фтористой пасты по И. Г. Лукомскому 2-3 раза с промежутками в 2-3 дня. Нередко это может приостановить дальнейшее развитие кариозного процесса. В остальных стадиях кариеса производится удаление разрушенных и размягченных участков эмали и дентина, формирование полости и замещение дефекта твердых тканей зуба пломбировочным материалом. Этот процесс называется препаровкой кариозной полости с пломбированием.

Препарирование кариозной полости осуществляют при помощи бормашины. Некоторые люди плохо переносят эту процедуру и на основании этого делают неправильные выводы, что легче удалить зуб, чем его лечить. Болезненности при препарировании можно избежать благодаря применению острых боров, препарированию с перерывами и без нагрева. Препарирование при среднем, особенно глубоком кариесе, бывает очень чувствительным. В таких случаях обезболивание достигается применением различных лекарственных смесей или путем местного инфильтрационного, а в ряде случаев проводникового обезболивания. В последние годы стали широко применять турбинные бормашины для препарирования кариозной полости. Скорость вращения бора в этих машинах достигает 100-300 тыс. об/мин. Боры применяются из сверхпрочной стали или алмаза. При такой большой скорости вращения бор легко режет зубные ткани, и больные не испытывают никакой боли. Кроме того, при работе турбинными бормашинами на препарирование полости уходит значительно меньше времени.

Что Вы об этом думаете?