Лечение острых одонтогенных заболеваний
При лечении острого остеомиелита челюсти врач прежде всего стремится прекратить поступление новых доз инфекции и усилить сопротивляемость организма больного. Причем местное воздействие на воспаленный очаг и общее лечение должны быть тесно связаны между собой. Только благодаря такому комплексному лечению можно рассчитывать на успешное излечение патологического процесса.
Как известно, причиной, вызвавшей одонтогенный остеомиелит челюсти, является больной зуб, и первым лечебным мероприятием становится непосредственное воздействие на этот очаг инфекции. Несмотря на то, что вопросы клиники и терапии остеомиелита челюсти за последние годы подвержены тщательному изучению, целесообразность удаления причинного зуба в острой стадии воспаления до сих пор ставится под сомнение. Эстетическая стоматология выполняет лечение зубов, отбеливание зубов в Ростове-на-Дону. Между тем, как показывает опыт, чем меньше срок от начала заболевания до удаления причинного зуба, тем эффективнее вмешательство, то есть реже наблюдается прогрессирование процесса, быстрее стихают острые воспалительные явления. В этом отношении убедительными являются наблюдения профессора В. М. Уварова с сотрудниками, которые произвели 1044 удаления причинного зуба при остром одонтогенном остеомиелите челюстей и лишь у 1,4% больных наблюдали переход ограниченного процесса в разлитой.
Кроме того, удаление зуба представляет собой трепанацию кости, и пустая альвеола является хорошим естественным дренажем даже на нижней челюсти, где эвакуация гноя затруднена. В подавляющем большинстве случаев гной, скопившийся в челюсти, выбрасывается из лунки удаленного зуба.
По поводу удаления причинного зуба при остеомиелите челюстей у детей врачи проявляют разумный консерватизм. Однако когда воспалительный процесс может привести к омертвению значительных участков челюстных костей, когда здоровье и сама жизнь ребенка в опасности-зуб безотлагательно подлежит удалению.
Как мы уже отметили, при остеомиелите челюсти зубы, расположенные рядом с причинными, также становятся подвижными. Опыт показывает, что после ликвидации воспалительного процесса все подвижные зубы укрепляются, поэтому нет необходимости удалять их вместе с причинным зубом. При абсцессах, флегмонах и лимфаденитах челюстно-лицевой области одонто-генного происхождения лечение также начинается с удаления причинного зуба.
Местное лечение одонтогенного остеомиелита челюсти не ограничивается только удалением причинного зуба, одновременно производятся разрезы мягких тканей для создания оттока гною.