Вскрытие флегмон и абсцессов

Вскрытие флегмон и абсцессовПри вскрытии флегмон и абсцессов той или иной локализации важно решить вопрос, каким разрезом – внутриротовым или внеротовым – следует вскрыть гнойный очаг. При проведении разрезов на лице и в полости рта учитывается расположение сосудов и нервов, чтобы не вызвать осложнений. Обычно разрезы длиной 2,5-4 см обеспечивают достаточный отток для экссудата. Наблюдаются случаи, когда производят разрезы по поводу флегмон, а гноя не получают. Это означает, что разрезы произведены в ранние стадии флегмон. Наши наблюдения и данные литературы показывают, что эти ранние разрезы мягких тканей при острых воспалительных процессах лица не ухудшают течение заболевания, а, наоборот, способствуют обратному развитию процесса.

Своевременно произведенный и достаточный по своим размерам разрез мягких тканей является наиболее важным лечебным мероприятием для лечения флегмон.  Однако немаловажное значение имеет и послеоперационное ведение больных, особенно проведение мероприятий, обеспечивающих хороший отток гноя и некротических тканей. Для этой цели в рану вводят так называемые резиновые выпускники. Кроме того, накладывают на гнойную рану повязку с гипертоническим раствором, обеспечивающим хорошее впитывание раневого отделяемого. В последующие 2-3 дня производят смену повязок. Во время перевязок раны промывают антисептическими растворами (фурацилина, риванола, перманганата калия и др.) или стафилококковым бактериофагом, протеолитическими ферментами (химопсин и др.).

Оперативное лечение сочетают с назначением лекарственных препаратов, чтобы повысить защитные силы организма, воздействовать на те микробы, которые вызвали воспалительный процесс, и снять интоксикацию организма. С этой целью назначают десенсибилизирующие средства, в частности 10%-ный раствор хлористого кальция внутривенно (10 мл) или внутрь (по 1 столовой ложке 3 раза в день). Хороший эффект оказывают антигистаминные препараты, которые также обладают противовоспалительным свойством и улучшают проникновение лекарственных веществ в очаг воспаления. Например, димедрол назначают в таблетках по 0,05 3 раза в день, пипольфен – по 0,025 2-3 раза в день. По показаниям эти препараты назначаются и в инъекциях. Благоприятно влияет на течение воспалительного процесса переливание совместимой крови.

Что Вы об этом думаете?