Начальная стадия периодонтита

В начальной стадии острого периодонтита больных беспокоят постоянные, не резко выраженные ноющие боли, усиливающиеся при приеме горячей пищи. Резкие боли появляются при накусывании на больной зуб. Без оказания своевременной врачебной помощи процесс очень быстро переходит в гнойный периодонтит. При этом боли становятся пульсирующими, самопроизвольными и иррадиирущими по ходу ветвей тройничного нерва.

Начальная стадия периодонтитаВ отличие от пульпита при периодонтите промежутки между приступами болей бывают кратковременными, а при наличии гнойного периодонтита боли становятся постоянными, рвущими. Отмечаются изменения со стороны общего состояния: недомогание, головная боль, нарушение сна, аппетита, повышение температуры тела в пределах 37,5-38°.  В общих анализах крови и мочи определяются характерные для воспалительных заболеваний изменения. При обследовании врач определяет увеличение подчелюстных и подбородочных лимфатических узлов и некоторую их болезненность. Появляется припухлость мягких тканей, окружающих зуб и челюсти. Больной зуб как бы «вырастает» и становится выше расположенных рядом с ним. Любое прикосновение к нему вызывает резкие боли, поэтому больные стараются не смыкать полностью челюсти.

Гной, образовавшийся в области верхушки корня зуба, ищет выхода. Возможен выход его через канал корня зуба наружу, если к этому нет препятствий. При закупорке канала гной распространяется в сторону десны и образует так называемый поддесневой абсцесс , а распространяясь по кости, вызывает воспаление надкостницы – периостит. После того как гной нашел себе выход наружу из периодонтальной щели, больному становится легче. Учитывая это обстоятельство, врач в первую очередь стремится дать отток гною, чтобы облегчить страдания больного. Для этого он освобождает закупоренный канал зуба при помощи специальных инструментов, а при невозможности этого производит разрез десны на уровне верхушки корня больного зуба.

Хронический периодонтит развивается как следствие острого не леченого или плоские периодонтиты. Зуб с хроническим периодонтитом длительное время может не беспокоить больного. Поводом для обращения к врачу служит изменение цвета зуба, порою выпадение пломбы и разрушение коронки зуба как бы без всякой причины. Иногда появляются ноющие боли при жевании твердой пищи, что объясняется закупоркой кариозной полости пищевыми остатками. Поэтому больные стараются не жевать «больной» стороной, нарушая тем самым процесс самоочищения зубов. В результате зубы покрываются мягким налетом с последующим отложением зубного камня. Кроме того, наблюдается такое течение хронического периодонтита, когда образуется свищевой ход на десне на уровне верхушки корня пораженного зуба. Через этот свищ выделяется гной, что является причиной неприятного запаха изо рта.

Что Вы об этом думаете?